A osteocondrose, que afeta a coluna torácica, costuma ser disfarçada como patologias de órgãos internos. Manifesta-se como dores no coração, falta de ar, sensação de falta de ar ao inspirar e ataques de pânico. Portanto, o diagnóstico de osteocondrose torácica é um tanto difícil. Após sua detecção, o tratamento conservador é realizado com medicamentos, fisioterapia e terapia por exercícios. E em caso de danos graves aos discos torácicos e vértebras, é necessária intervenção cirúrgica.
Breve descrição da doença
A osteocondrose torácica é uma doença distrófica degenerativa da coluna vertebral. No estágio inicial de seu desenvolvimento, os discos intervertebrais são destruídos lentamente. Eles se tornam finos, quebradiços e rachaduras radiais aparecem em sua superfície. Para estabilizar o segmento torácico afetado pela osteocondrose, o tecido ósseo das vértebras cresce com a formação de protuberâncias acentuadas - osteófitos. Isso causa uma forte restrição de mobilidade, compressão de vasos sanguíneos e raízes espinhais.
Graus de patologia
O grau de osteocondrose é um conjunto de sintomas característicos de um determinado estágio radiográfico. Quanto mais deformados são os discos e as vértebras, mais pronunciadas são as manifestações clínicas. A gravidade da patologia sempre determina as táticas de tratamento e é necessariamente levada em consideração na escolha dos medicamentos e métodos de seu uso.
As radiografias geralmente não mostram alterações. Mas o disco intervertebral já começou a deteriorar-se devido à sua incapacidade de reter a humidade necessária para restaurar os seus tecidos. Às vezes, ocorre um leve desconforto nas costas, que desaparece rapidamente após um breve descanso. A osteocondrose de 1º grau geralmente é descoberta por acaso durante o diagnóstico de outras doenças.
II grau
O anel fibroso fica solto e fibroso. Uma das rachaduras na superfície do disco aumenta e o núcleo pulposo se move para lá. Nas radiografias, é perceptível uma diminuição na distância entre os corpos vertebrais adjacentes devido à diminuição da altura do disco. Como resultado da tensão muscular compensatória constante, a mobilidade da região torácica é limitada e ocorre dor moderada.
III grau
A integridade do anel fibroso é perturbada, de modo que o núcleo pulposo é espremido para fora dele. Forma-se uma protrusão herniária - a principal causa de sintomas graves e complicações graves da osteocondrose torácica. Os corpos vertebrais são deformados e osteófitos únicos são formados. A dor na região torácica torna-se constante e a amplitude de movimento da coluna é significativamente reduzida.
Grau IV
Nas imagens radiográficas, a proliferação de tecidos conjuntivos e a formação de múltiplos osteófitos são claramente visíveis. Os corpos vertebrais adjacentes são bloqueados e imobilizados. Desenvolve-se a síndrome radicular e ocorre frequentemente mielopatia discogênica – compressão da medula espinhal, que é perigosa devido às suas consequências irreversíveis. A pessoa tem dificuldade em cuidar de si mesma no dia a dia e perde a capacidade de exercer funções profissionais.
Causas da osteocondrose da coluna torácica
A osteocondrose torácica em pessoas com mais de 40-45 anos desenvolve-se devido ao envelhecimento natural do corpo: desaceleração das reações regenerativas, diminuição da produção de colágeno, que determina a elasticidade e a força dos ligamentos. Em uma idade mais jovem, ocorre como resultado do aumento de cargas na coluna ou no contexto de patologias já presentes no corpo:
- artrite reumatóide, lúpus eritematoso sistémico, esclerodermia, espondilite anquilosante;
- doenças endócrinas e metabólicas, por exemplo, diabetes, gota, hipotiroidismo, hipertiroidismo;
- anomalias congênitas e adquiridas, incluindo cifose, escoliose.
Sinais e sintomas característicos da doença
A osteocondrose torácica desenvolve-se gradativamente, sem se manifestar a princípio. É precisamente neste caminho que reside o perigo. Uma pessoa confunde dores leves e desconforto nas costas com fadiga muscular banal após um árduo dia de trabalho, tarefas domésticas ou jardinagem e não procura ajuda médica. Portanto, os pacientes geralmente são diagnosticados com patologia de 2 a 3 graus de gravidade, que é difícil de tratar de forma conservadora.
No inicio
Durante o período de exacerbação, a patologia pode se manifestar como dor entre as omoplatas, que ocorre ao dobrar ou girar o corpo. A amplitude de movimento é reduzida e muitos sinais específicos de recaída estão presentes.
Dor no peito
Na osteocondrose, a primeira dor que aparece é no peito. Eles não estão claramente localizados e podem irradiar para os braços, clavícula ou costelas. A dor no coração é grave ou moderada, lembra um ataque de angina, e não é eliminada com nitroglicerina. Às vezes são semelhantes às sensações que ocorrem durante uma exacerbação de colecistite ou pancreatite. Mas, ao contrário das lesões do pâncreas ou da vesícula biliar, a dor não é acompanhada por aumento da formação de gases, azia ou distensão abdominal.
Sensação de aperto no peito
A dor entre as omoplatas é ocasionalmente acompanhada por uma sensação de falta de ar ao inspirar. A pessoa fica assustada como esperado, sem entender os motivos desse estado. Os médicos recomendam não entrar em pânico, mas sentar-se e medir o pulso. Se o valor obtido não exceder 100 batimentos por minuto, a probabilidade de ruptura dos pulmões ou do coração é extremamente baixa.
Outros sintomas
Gradualmente, os sintomas da osteocondrose são agravados por distúrbios de sensibilidade. Aparecem sensações de dormência, formigamento e rastejamento. De tempos em tempos, ocorrem condições semelhantes a ataques de pânico. Eles são caracterizados por medo, aumento da frequência cardíaca, suor excessivo e transpiração fria. Se esses sintomas forem acompanhados de dor no peito, você precisará tomar nitroglicerina e chamar um médico. Um conjunto semelhante de sintomas pode indicar infarto do miocárdio.
As raízes espinhais localizadas na região torácica inervam os órgãos internos. Quando estão irritados ou comprimidos, o funcionamento do trato gastrointestinal e do fígado é perturbado. O peristaltismo é interrompido, ocorrem dor epigástrica, azia e arrotos.
Sinais na fase subaguda
Após uma exacerbação, ocorre um estágio subagudo de osteocondrose torácica. As dores e os problemas respiratórios permanecem, mas são muito menos intensos. A pessoa não busca mais por muito tempo uma posição corporal confortável em que a dor não seja sentida. A duração da fase subaguda é de até duas semanas. Sujeito a todas as recomendações médicas, ocorre a remissão, caracterizada pela ausência de sintomas pronunciados. A violação do regime leva a uma nova exacerbação da osteocondrose.
Durante a fase de remissão, pode ocorrer um leve desconforto quando o clima muda ou hipotermia. A dor aguda aparece apenas na osteocondrose de 2 a 4 graus de gravidade devido a uma rotação ou inclinação muito acentuada do corpo. Exacerbações de patologias crônicas, estresse, aumento da atividade física e permanência prolongada em uma posição corporal podem provocar outra recaída.
Princípios de diagnóstico de doenças
O neurologista faz um diagnóstico primário com base nas queixas e no histórico médico do paciente. Durante um exame externo, ele descobre pontos na região torácica que, quando pressionados, causam dor. A realização de testes funcionais permite avaliar a integridade dos reflexos e identificar distúrbios de sensibilidade. Dos métodos instrumentais, a radiografia é o mais informativo. Mas para um estudo detalhado do segmento espinhal, tomografia computadorizada e ressonância magnética podem ser realizadas. Para excluir doenças do sistema cardiovascular, os pacientes recebem um ECG.
Primeiros socorros para exacerbação
A dor durante uma recidiva da osteocondrose torácica pode ser aguda e penetrante, por isso a pessoa deve receber os primeiros socorros. Ele deve ser acalmado, colocado sobre uma superfície dura e coberto com um cobertor quente. Se uma recaída for acompanhada de aumento da frequência cardíaca, falta de ar ou aumento da ansiedade, você precisará chamar um médico. Para aliviar a dor entre as omoplatas, você pode tomar qualquer antiinflamatório não esteroidal - Nise, Nurofen, Diclofenac.
Como tratar a osteocondrose torácica
Somente uma abordagem integrada ao tratamento permitirá que você se livre de todos os sintomas da osteocondrose, retarde ou interrompa completamente sua propagação para discos e vértebras saudáveis. Para patologias de gravidade 1-2, são utilizados métodos conservadores de terapia. A osteocondrose de 3-4 graus é caracterizada pela formação de grandes hérnias. Para eliminar a compressão dos vasos sanguíneos e das raízes espinhais, pode ser necessário tratamento cirúrgico.
No tratamento da osteocondrose torácica são utilizados medicamentos de diversos grupos clínicos e farmacológicos. Na fase inicial, costumam ser utilizados agentes para administração parenteral, que rapidamente apresentam efeito terapêutico. Depois de alguns dias, as soluções injetáveis são substituídas por comprimidos, pomadas e adesivos mais seguros.
O tratamento da osteocondrose torácica é possível através de um dos seguintes métodos, utilizados tendo em conta os resultados do diagnóstico de osteocondrose torácica, nomeadamente:
É claro que nada de novo foi inventado aqui ainda e, como tal, o tratamento da osteocondrose torácica, denominado conservador, já é tradicional para o tratamento de qualquer tipo de osteocondrose. Em qualquer caso, o método médico-conservador de tratamento da osteocondrose torácica é sempre preferível com a prescrição de antiinflamatórios não esteroidais com o objetivo de aliviar a dor. Ressalta-se que esses medicamentos eliminam muito bem os processos inflamatórios, bem como o inchaço que ocorre, ajudando a diminuir o processo de compressão das raízes nervosas. Em casos mais complexos de osteocondrose torácica, o médico assistente pode prescrever adicionalmente uma série de medicamentos, por exemplo, alguns analgésicos fortes e relaxantes musculares que bloqueiam o aparecimento de espasmos musculares.
Além do acima exposto, o tratamento de tração também pode ser utilizado com sucesso no tratamento da osteocondrose torácica, ou seja, tratamento da osteocondrose torácica por meio de tração especial. Com esse método, os músculos, tecidos e ligamentos paravertebrais são submetidos à tração, o que leva ao aumento da distância intervertebral. Mesmo um milímetro e meio será suficiente para reduzir o inchaço, eliminar a compressão e também aliviar a tensão nos músculos adjacentes à coluna.
Mas a intervenção cirúrgica só é aconselhável quando os métodos acima de tratamento da osteocondrose torácica não dão o resultado desejado.
Antiinflamatórios não esteróides (AINEs)
Os AINEs têm um efeito analgésico, antiinflamatório e antiedematoso pronunciado. A administração intramuscular de soluções permite o alívio da dor aguda. Para eliminar um leve desconforto entre as omoplatas, são utilizados produtos de aplicação local. E a dor moderada é bem tratada com AINEs tomados por via oral.
Osteocondrose torácica
A osteocondrose torácica é uma doença crônica baseada em lesões distróficas degenerativas dos discos cartilaginosos intervertebrais, que levam a alterações reativas nos corpos vertebrais e nos tecidos moles circundantes. A doença é generalizada e afecta principalmente pessoas em idade activa (25-45 anos).
A osteocondrose torácica é muito menos comum que a osteocondrose lombar ou cervical. Isso se explica pelo fato de que esta parte da coluna sofre menos cargas estáticas e motoras do que outras. Porém, a osteocondrose da coluna torácica é muito mais difícil de diagnosticar, pois na maioria dos casos ocorre simulando doenças dos pulmões, coração e órgãos do aparelho digestivo superior.
Causas e fatores de risco
Atualmente, as causas exatas do desenvolvimento da osteocondrose torácica não foram estabelecidas. Os especialistas propuseram muitas teorias (alérgicas infecciosas, hereditárias, mecânicas, hormonais, vasculares), mas nenhuma delas fornece uma explicação clara e completa das alterações patológicas que ocorrem na coluna vertebral e que levam à degeneração dos tecidos. Muito provavelmente, vários fatores diferentes estão simultaneamente envolvidos no mecanismo patológico de desenvolvimento da osteocondrose torácica. Mas o principal significado pertence às sobrecargas estatodinâmicas de longo prazo do segmento espinhal.
Os fatores que causam tais sobrecargas são:
- anomalias na estrutura da coluna vertebral;
- arranjo assimétrico de espaços articulares nas articulações intervertebrais;
- estreitamento congênito do canal espinhal;
- dor muscular espondilogénica (miofascial, referida) e/ou somática (referida, que surge no contexto de uma série de doenças dos vasos sanguíneos e órgãos internos);
- exposição prolongada a vibrações na coluna, por exemplo, entre condutores de veículos;
- estresse físico;
- obesidade;
- fumar;
- estilo de vida sedentário (hipodinamia);
- fatores psicossociais.
A mobilidade da coluna é garantida pelos discos intervertebrais, que também desempenham um papel de absorção de choques. No seu centro existe um núcleo gelatinoso elástico, que contém grandes quantidades de água. Na osteocondrose, o núcleo começa a perder água como resultado da desmineralização dos polissacarídeos. Com o tempo, o núcleo fica achatado e, junto com ele, o próprio disco intervertebral fica achatado. Sob a influência da carga mecânica, o anel fibroso se projeta, esse processo é chamado de protrusão. Posteriormente, aparecem fissuras no disco, por onde caem fragmentos do núcleo pulposo, ou seja, ocorre a formação de uma hérnia de disco intervertebral.
A redução da altura do disco leva à convergência das vértebras vizinhas, perturbando a anatomia das articulações facetárias. Tudo isso desencadeia inflamação reativa nas articulações e nos tecidos moles circundantes. Além disso, a convergência dos corpos vertebrais é acompanhada pelo estiramento das cápsulas articulares e o segmento afetado da coluna vertebral torna-se instável. Nesse caso, os corpos vertebrais ganham mobilidade excessiva, o que pode causar pinçamento das raízes espinhais e o desenvolvimento da síndrome radicular.
No contexto da osteocondrose torácica, o tecido ósseo dos corpos vertebrais cresce gradualmente e forma protuberâncias ósseas (osteófitos). Eles também podem causar síndrome radicular ou mielopatia por compressão (compressão da medula espinhal).
Classificação
A classificação da osteocondrose torácica é baseada no princípio sindrômico. Dependendo de quais formações nervosas são afetadas pelas estruturas afetadas da coluna vertebral, as seguintes síndromes são diferenciadas:
- compressão - seu desenvolvimento é baseado na tensão, deformação ou compressão de uma raiz nervosa, de uma seção da medula espinhal ou de um vaso sanguíneo, dependendo de quais síndromes espinhais, vasculares ou radiculares se desenvolvem;
- reflexo – associado à tensão reflexa dos músculos inervados, distúrbios distróficos e vasculares;
- mioadaptativo.
Sintomas de osteocondrose torácica
O principal sintoma da osteocondrose torácica é a dor. Na maioria dos casos, é monótono e de natureza moderada.
A irritação prolongada das raízes espinhais causa perturbação da inervação dos órgãos internos. Dependendo do nível de dano, a osteocondrose torácica pode ocorrer sob o disfarce de patologias somáticas:
Como ocorre a osteocondrose da coluna torácica?
A osteocondrose torácica ocorre devido a distúrbios metabólicos e aumento da carga nos discos intervertebrais. O disco intervertebral consiste em um anel fibroso, que serve como uma casca dura para o núcleo pulposo semifluido.
A osteocondrose da coluna torácica perturba a estrutura normal do disco intervertebral. Com a doença, o núcleo seca e perde sua propriedade de absorção de choque, e o anel fibroso torna-se mais fino e racha. Como resultado, as raízes dos nervos espinhais ficam comprimidas e inflamadas, causando dor. A doença destrói os discos intervertebrais, articulações e ligamentos da coluna vertebral.
O princípio geral é sempre o mesmo, mas os fatores que causam aumento do estresse nos discos intervertebrais podem variar. Esses incluem:
- impacto prolongado de vibração na coluna (por exemplo, em motoristas que estão frequentemente ao volante de um veículo);
- estresse físico;
- inatividade física, também conhecida como estilo de vida sedentário;
- fumar;
- aumento de peso, obesidade;
- anomalias individuais na estrutura da coluna vertebral;
- manifestação congênita de estreitamento do canal espinhal;
- dor muscular somática ou espondilogênica;
- assimetria dos espaços articulares nas articulações intervertebrais;
- fatores da categoria psicossocial.
Classificação dos tipos de osteocondrose torácica
Existem vários tipos de osteocondrosecoluna torácica - sintomas e tratamentoeles podem variar visivelmente.
A classificação é realizada com base nas terminações nervosas afetadas pelas estruturas danificadas da coluna vertebral. É habitual distinguir os seguintes tipos de patologia:
- Reflexo. Baseia-se na tensão muscular reflexa, bem como em distúrbios vasculares ou distróficos.
- Mioadaptativo. Também é conhecido como "recarregar".
- Compressão. A razão para o seu desenvolvimento é geralmente deformação, tensão ou compressão de uma parte da medula espinhal, raiz nervosa ou vaso sanguíneo, o que leva a consequências indesejáveis.
Sintomas de osteocondrose torácica
A osteocondrose do tórax é menos pronunciada em comparação com outros tipos de osteocondrose. Os seguintes sinais de osteocondrose torácica são diferenciados:
- dor no peito, que se intensifica à noite, com longa permanência na mesma posição, resfriamento, giro, inclinação para o lado e atividade física intensa;
- dor entre as omoplatas, ao levantar o braço direito ou esquerdo, ao dobrar;
- aumento da dor com inspiração e expiração profunda;
- sensações dolorosas entre as costelas ao caminhar;
- sentindo como se o peito e as costas estivessem sendo apertados por um arco.
A dor durante a exacerbação da doença pode durar várias semanas.
Existem sintomas adicionais de osteocondrose torácica:
- dormência em algumas áreas da pele, sensação de "alfinetes e agulhas";
- coceira, queimação, sensação de frio nas pernas;
- descamação da pele, unhas quebradiças;
- dor na faringe e esôfago;
- distúrbios do trato gastrointestinal.
A osteocondrose da coluna torácica é caracterizada por dois sintomas - dorso e dorsalgia.
Dorsago e dorsalgia - manifestações da doença
Dorsago é uma dor aguda e aguda no peito, "lombalgia no peito". Geralmente ocorre após trabalho monótono na mesma posição. Durante um ataque de tanta dor, é difícil respirar. As sensações dolorosas se intensificam ao girar a parte superior do corpo.
Dorsalgia é uma dor leve na área dos discos intervertebrais afetados, começa gradualmente e dura até 2 a 3 semanas. As sensações dolorosas se intensificam com a respiração profunda e a flexão. O paciente pode estar com falta de ar. A dor se intensifica à noite e desaparece após uma curta caminhada.
Causas da osteocondrose do tórax
A osteocondrose torácica ocorre mais frequentemente em pessoas que:
- trabalhar em um computador;
- estão dirigindo constantemente;
- recebeu lesões na coluna;
- tem músculos das costas fracos;
- sofrem de escoliose e outros distúrbios posturais.
A osteocondrose torácica é menos comum do que outros tipos de doenças - osteocondrose cervical e lombar. A razão é que esta parte da coluna é a menos móvel e mais protegida graças às costelas e ao espartilho muscular. Existem mais discos na região torácica do que nas regiões cervical e lombar juntas.
Por que a osteocondrose torácica é perigosa?
Sem tratamento oportuno e adequado, a osteocondrose torácica pode causar as seguintes doenças:
- protrusão e hérnia da coluna torácica;
- compressão da medula espinhal;
- problemas de coração, intestinos, fígado, rins e pâncreas;
- distúrbios no duodeno, motilidade intestinal, discinesia da vesícula biliar;
- neuralgia intercostal - compressão ou irritação dos nervos intercostais.
Além disso, as consequências desta patologia incluem doenças do estômago, esôfago, vesícula biliar e pulmões. Mas o coração ainda corre maior risco com esta doença, por isso, se você já teve alguns problemas com ela, recomendamos fortemente que entre em contato imediatamente com os especialistas de nossa clínica e faça isso o mais rápido possível.tratamento da coluna torácica.
Complicações possíveis com osteocondrose torácica
Com a progressão da doença com osteocondrose torácica, é possível o desenvolvimento de complicações associadas, tais como:
Deve-se notar que a gravidade das complicações decorrentes da osteocondrose torácica depende completamente da taxa de progressão do processo da doença e, claro, da eficácia dos métodos de tratamento da osteocondrose da coluna torácica.
Manifestações típicas da doença
Existem vários sinais de patologia que indicam diretamente o desenvolvimento de osteocondrose torácica. Caso ocorram, não é recomendável adiar a consulta médica.
Sintomas da patologia:
Os sintomas e sinais de osteocondrose torácica em homens raramente se fazem sentir, principalmente na fase inicial de progressão da patologia. Porém, se aparecerem, é necessário consultar um médico.
Sintomas incomuns
Existem sinais atípicos de patologia. Tais sintomas são mais típicos de outras doenças e, portanto, raramente levantam suspeitas de osteocondrose torácica. No entanto, os seguintes sinais também aparecem com esta doença:
Tais sintomas e sinais atípicos de osteocondrose torácica em homens indicam apenas indiretamente a presença de patologia, portanto, é necessário um exame completo para diagnosticar a doença.
Dois tipos de dor na osteocondrose torácica
Existem dois tipos de dor que indicam osteocondrose torácica:
Esses sintomas e sinais de osteocondrose torácica em homens indicam diretamente o desenvolvimento da patologia.Quando aparecem, é necessária atenção médica, caso contrário o quadro do paciente piorará.
Por que ocorrem os sintomas?
Os sintomas desta patologia raramente ocorrem. Na maioria das vezes, os sinais da doença aparecem pelos seguintes motivos:
Esses sintomas e sinais de osteocondrose torácica em homens também ocorrem devido à escoliose da coluna vertebral.Em qualquer caso, caso ocorram sintomas, é recomendável consultar um médico.
Sobre quais perigos os sintomas alertam?
Se aparecerem sintomas da doença, é útil iniciar a terapia oportuna. Se não for tratado, existe o risco das seguintes complicações:
Se você ignorar os sintomas da osteocondrose torácica nos homens e os sinais da doença, isso inevitavelmente levará a complicações.Para evitar que isso aconteça, é necessário iniciar o tratamento da patologia em tempo hábil.
O que pode ser confundido com osteocondrose torácica?
Os sintomas da osteocondrose da coluna torácica são variados, podendo ser facilmente confundidos com as seguintes doenças:
É impossível fazer um diagnóstico correto sozinho. Somente um especialista pode determinar a osteocondrose da coluna torácica.