Os especialistas observam que a artrose é uma das doenças mais comuns do sistema músculo-esquelético. Esta doença tem um impacto extremamente negativo na qualidade de vida e, sem tratamento, leva à incapacidade. No entanto artrose das articulações não é uma sentença de morte – a terapia competente ajudará a retardar significativamente os processos degenerativos nas articulações e o tratamento cirúrgico permitirá voltar a mover-se livremente.
O que é artrose?
A artrose é uma doença distrófica degenerativa das articulações (também chamada de osteoartrite). A doença afeta o tecido cartilaginoso das articulações - com a artrose, ele fica mais fino e gradualmente destruído. Segundo as estatísticas, uma em cada dez pessoas na Terra sofre de artrose. Esta doença pode afetar todas as articulações do nosso corpo, mas a artrose das articulações do joelho e do quadril (gonartrose e coxartrose) é mais frequentemente diagnosticada.
Causas da artrose
É geralmente aceito que a artrose é uma doença dos idosos. Na verdade, na maioria das vezes a artrose se desenvolve devido a alterações nas articulações relacionadas à idade, mas outras razões também podem provocar a destruição do tecido cartilaginoso. Portanto, a artrose em tenra idade também ocorre com bastante frequência. A artrose pode ser consequência de:
- Lesões e danos nas articulações (artrose pós-traumática)
- Doenças – artrite, doenças inflamatórias e infecciosas, doenças da tireoide, etc.
- Hipotermia
- Estresse excessivo na articulação (trabalho físico pesado)
- Distúrbios metabólicos e excesso de peso
Artrose: sintomas e sinais
Os primeiros sinais de artrose são dores nas articulações. No início, é um pequeno desconforto na articulação, mas à medida que a doença progride, o desconforto se intensifica. Se nos primeiros estágios da artrose a dor na articulação pode aparecer após atividade física significativa, nos estágios posteriores a articulação dói mesmo em repouso.
Na artrose, o tecido cartilaginoso é destruído; durante o movimento, os ossos entram em contato, por isso surge um som de trituração na articulação. Além disso, cada vez mais as articulações “algemam”, os movimentos devem ser feitos através da força. Geralmente essa sensação ocorre ao acordar, mas assim que você se movimenta por um tempo, a amplitude de movimento é restaurada.
Quando uma articulação é completamente destruída, ela fica deformada e muda de forma (osteoartrite deformante). Por conta disso, o membro afetado pela doença fica mais curto. O paciente tem dificuldade de movimentação e problemas de coluna.
Tipos de artrose
A artrose das articulações é classificada de acordo com vários critérios. Dependendo do grau de artrose, as alterações no tecido cartilaginoso distinguem 4 estágios de artrose. A artrose também é dividida em primária e secundária. A causa do desenvolvimento da artrose primária são as alterações relacionadas à idade. A artrose secundária ocorre devido a lesões e doenças das articulações (por exemplo, artrose traumática ou artrose reumatóide). A doença também pode desenvolver-se lentamente ao longo dos anos ou levar literalmente à destruição das articulações em apenas alguns anos (artrose progressiva).
Ainda existem tipos de artrose dependendo da área afetada:
- Gonartrose – artrose da articulação do joelho
- Coxartrose – artrose da articulação do quadril
- Artrose descoberta – artrose das vértebras cervicais
- Artrose vertebral – danos à coluna
- A artrose femoropatelar é um tipo de gonartrose que afeta a patela e parte do fêmur.
Estágios da artrose
A peculiaridade da artrose é que essa doença atinge a articulação gradativamente. Dependendo das alterações que ocorrem no tecido cartilaginoso, existem 4 graus de artrose da articulação
Artrose 1º grau – Este é o estágio inicial da artrose. Nesta fase, a doença quase não se manifesta e muitos pacientes nem sequer suspeitam da presença da doença.
Artrose 2 graus – a artrose vai se manifestando gradativamente. O paciente está preocupado com leves dores nas articulações, ouve um estalo e sente uma leve rigidez nos movimentos
Artrose 3 graus – os sintomas da artrose se intensificam e a destruição da cartilagem progride. Dor, limitação de movimentos, claudicação são companheiros constantes de um paciente com artrose articular. É difícil para ele se movimentar de forma independente, trabalhar ou levar um estilo de vida normal.
Artrose 4 graus – estágio avançado de artrose das articulações, quando a cartilagem articular está completamente destruída. Em tal situação, é impossível prescindir da substituição da articulação.
Diagnóstico de artrose articular
A artrose das articulações é detectada por meio de radiografia. A imagem de raio X mostra o quão deformada está a articulação e o quanto o espaço articular se estreita. Você também pode precisar fazer uma ressonância magnética ou artroscopia, mas apenas em casos particularmente complexos e ambíguos. As radiografias das articulações geralmente são suficientes para diagnosticar a doença.
Tratamento da artrose articular
Quando diagnosticado com artrose, o tratamento pode ser conservador (medicamentoso e métodos fisioterapêuticos) ou cirúrgico. Qual deles será mais eficaz em cada caso específico é escolhido por um especialista, levando em consideração diversos fatores.
Tratamento medicamentoso da artrose
O principal objetivo dessa terapia é eliminar as manifestações da artrose. O tratamento medicamentoso da artrose articular inclui:
- Antiinflamatórios não esteróides. Com a artrose, a pessoa sente dor e a articulação fica inflamada. Para eliminar sintomas desagradáveis e interromper a inflamação, esse grupo de medicamentos é prescrito.
- Injeções hormonais na articulação. Os corticosteróides são mais frequentemente administrados durante a fase aguda da artrose.
- Condroprotetores. A principal tarefa dessas drogas é interromper os processos degenerativos do tecido cartilaginoso, a fim de evitar sua maior destruição.
- Injeções intra-articulares de ácido hialurônico. As preparações de ácido hialurônico são semelhantes ao líquido sinovial, que proporciona deslizamento e movimentos suaves e livres na articulação. Com a artrose, não é secretado líquido sinovial suficiente, por isso os ortopedistas geralmente prescrevem injeções de ácido hialurônico (injeções na articulação para artrose).
- Terapia biológica da artrose (terapia com PRP e citocinas). Um novo método inovador de tratamento da artrose, que entrou em prática há pouco tempo, mas está ganhando popularidade. Trata-se do uso de medicamentos baseados no plasma sanguíneo do paciente enriquecido com plaquetas. Graças à terapia biológica, o suprimento de sangue para a articulação é ativado, a produção de fluido intra-articular é ativada e o tecido cartilaginoso recebe nutrientes.
Importante! O tratamento medicamentoso da artrose é eficaz nos estágios iniciais da doença. Os especialistas também enfatizam que a terapia medicamentosa não pode restaurar uma articulação danificada, mas permitirá eliminar os sintomas e retardar a progressão da artrose.
Fisioterapia e outros métodos conservadores de tratamento da artrose
O tratamento fisioterapêutico também é utilizado no combate à artrose. Vários procedimentos são prescritos (laser, fonoforese, eletroforese, terapia magnética, UVT) e terapia por exercícios para melhorar os processos metabólicos e a circulação sanguínea e fortalecer os músculos.
Além disso, com a artrose, basta fazer alguns ajustes no seu estilo de vida:
- Evite sobrecargas – é importante distribuir uniformemente a atividade e fazer pausas para não sobrecarregar a articulação
- Cuide da alimentação e monitore o peso - como o excesso de peso só agrava os problemas nas articulações, é preciso reconsiderar a alimentação e reduzir o peso corporal
- Lembre-se de ter cuidado e evitar lesões tanto quanto possível.
- Use suporte adicional para movimento - nos estágios posteriores da artrose, o movimento independente torna-se questionável, então você precisa usar bengala ou muletas. Para uma caminhada mais confortável, você também pode usar palmilhas ortopédicas - elas reduzirão a carga na articulação.
Existem também muitas receitas populares que “ajudarão a derrotar a artrose”. Porém, tratar a artrose em casa também nem sempre traz resultados. Além disso, o uso de todos os tipos de loções e pomadas caseiras na maioria das vezes só provoca reações alérgicas e não afeta de forma alguma a saúde das articulações.
Tratamento cirúrgico da osteoartrite
Como tratar a artrose se todos os métodos acima não trazem resultados? Nesse caso, é prescrito tratamento cirúrgico da osteoartrite. Dependendo do grau de dano articular e das características individuais de cada paciente, o tipo de operação é selecionado.
A artroscopia articular é uma intervenção pouco traumática, uma operação intra-articular através de diversas micropunções na articulação. Na artrose, é utilizado como medida temporária para “limpar a articulação”: remover partes do tecido cartilaginoso, crescimentos de osteófitos que interferem na livre circulação. Este tratamento reduz a dor na articulação, mas não é uma solução para o problema da artrose.
A osteotomia é uma operação para realinhar o eixo de uma articulação. O fato é que na artrose, via de regra, uma parte da articulação sofre mais (suporta uma carga maior). Como resultado da osteotomia, a carga na articulação é redistribuída. É importante ressaltar que a artrose é uma doença progressiva das articulações. Portanto, a osteotomia é uma forma de retardar o tratamento, mas não de evitá-lo.
A substituição articular é um método eficaz e, em alguns casos, o único método de tratamento da artrose articular. A essência da operação é retirar a articulação destruída pela doença e implantar uma endoprótese artificial em seu lugar. A articulação artificial é selecionada individualmente, é ideal para cada paciente e restaura completamente as funções da articulação danificada após um período de reabilitação.
Contra-indicações para artrose
O que você precisa prestar atenção na artrose das articulações:
Cargas na junta – na artrose, é preciso evitar levantar objetos pesados e cargas estáticas excessivas. Uma bengala pode ser usada para descarregar a junta. Sapatos – Sapatos adequadamente selecionados reduzem o estresse nas articulações. É aconselhável evitar sapatos de salto alto.
Peso – o excesso de peso corporal é outro fator na progressão da artrose. Portanto, é importante manter um peso normal e seguir uma dieta balanceada.
Atividades esportivas também precisa ser reconsiderado. Na artrose, é necessário excluir movimentos bruscos e bruscos (esportes de contato, luta livre), corridas de longa distância e levantamento de peso. Mas isso não significa que a atividade física deva ser totalmente interrompida. A atividade moderada só beneficiará a articulação.
A prevenção da artrose inclui:
- Atividade física moderada
- Protegendo as articulações da hipotermia
- Tratamento de doenças concomitantes (seguindo recomendações de especialistas para artrite reumatóide e outras patologias)
- Dieta saudável e equilibrada e controle de peso
- Descanso suficiente
- Contato oportuno com um ortopedista e tratamento se ocorrerem problemas nas articulações
Perguntas frequentes:
Qual médico trata a artrose?
Os resultados mais eficazes são alcançados quando a doença é tratada por um médico altamente especializado. Portanto, com o diagnóstico de artrose, é necessário consultar um ortopedista-traumatologista.
É possível curar a artrose?
A artrose pode ser curada com cirurgia de substituição articular (endoprótese). Fisioterapia, medicamentos e outros métodos só ajudarão a retardar a progressão da doença.
Como aliviar a dor nas articulações com artrose?
Você pode aliviar a dor causada pela artrose com a ajuda de analgésicos e antiinflamatórios não esteroides. O médico seleciona o medicamento mais eficaz.
Como prevenir a artrose?
A prevenção da artrose é estilo de vida saudável, atividade física, alimentação balanceada, controle de peso.
Por que a artrose é perigosa?
A osteoartrite é uma doença articular progressiva que leva à destruição das articulações.
Quais são as consequências da artrose?
Sem tratamento eficaz, a artrose pode levar à incapacidade.