Muitas pessoas modernas aprendem sobre a dor lombar desde muito jovens. Freqüentemente, dores incômodas características aparecem pela primeira vez entre 25 e 27 anos de idade. É nessa idade que termina o processo de formação da coluna vertebral.
Neste artigo você aprenderá por que suas costas doem na região lombar e como tratar em casa as principais doenças que vêm acompanhadas de sintoma clínico semelhante. Encontre dicas sobre como escolher o especialista certo. Obtenha informações sobre métodos modernos e eficazes de terapia sem prejudicar sua saúde.
Vamos começar contando o que exatamente pode doer na região lombar - quais tecidos estruturais existem e por que são responsáveis. A base é o tecido ósseo. Forma as cinco vértebras lombares e seus processos, o sacro e as articulações iliossacrais. O sacro também tem 5 vértebras, mas aos 23-25 anos elas se fundem em um único osso triangular.
Entre as vértebras existe tecido cartilaginoso. Estes são discos intervertebrais, cada um dos quais possui um anel fibroso (uma membrana elástica densa) e um núcleo pulposo (um corpo gelatinoso interno com uma estrutura semelhante a um gel). Essas formações garantem distribuição uniforme de cargas mecânicas e de absorção de choque. Eles mantêm a altura fisiológica dos espaços intervertebrais. Isto é muito importante para evitar compressão e danos aos nervos radiculares que se estendem da medula espinhal através do forame nos corpos vertebrais.
A fibra nervosa também é tecido nativo, muito abundante na região lombar. Em primeiro lugar, esta é a estrutura da medula espinhal - a parte central do sistema nervoso autônomo humano. Com sua ajuda, todas as funções do corpo são controladas de forma eficaz. Vasos, coração, fígado, vesícula biliar, intestinos e assim por diante trabalham sob seu controle. Sem a influência do sistema nervoso autônomo, a pessoa não consegue nem levantar os cílios e abrir os olhos. Esta é uma parte muito importante do corpo.
Nervos radiculares emparelhados estendem-se da medula espinhal, cobertos por membranas duras. Eles saem pelos forames laterais de cada vértebra. Eles são responsáveis pela inervação de certas áreas do corpo. Juntos, os nervos das raízes lombares e sacrais, por meio de seus ramos, formam o plexo nervoso lombossacral. Dele partem grandes nervos: ciático, femoral, inguinal, obturador, safena lateral.
A estabilidade da região lombar e de toda a coluna é garantida pelo aparelho ligamentar. Existem ligamentos transversais curtos e longitudinais longos. Seus alongamentos, rupturas e deformidades cicatriciais costumam causar dores lombares em pessoas jovens e ativas. Além dos ligamentos, tendões e músculos paravertebrais estão envolvidos neste assunto.
Gostaria de falar um pouco mais sobre este último. Além de garantir a estabilidade da posição vertebral e sua flexibilidade, os músculos paravertebrais são responsáveis pela nutrição difusa do tecido cartilaginoso dos discos intervertebrais.
O anel fibroso e o núcleo pulposo do disco são completamente desprovidos de sistema circulatório próprio. Eles podem receber líquidos e nutrição apenas por meio de troca difusa entre eles e os músculos paravertebrais circundantes. Se a fibra muscular estiver enfraquecida e não for capaz de se contrair totalmente, inicia-se um processo destrutivo degenerativo. Os discos intervertebrais ficam desidratados e perdem elasticidade e altura. Eles deixam de proteger os nervos radiculares da compressão dos corpos vertebrais.
Também na região da coluna vertebral, na região lombar, existem tecidos moles, vasos sanguíneos e linfáticos. Eles também podem estar sujeitos a várias influências negativas. Falaremos mais sobre as causas das dores na região lombar posteriormente neste artigo.
Razões pelas quais a parte inferior das costas dói
Antes do tratamento, é necessário estabelecer os motivos da dor lombar - somente o efeito etiológico pode garantir a recuperação total do paciente.
Por exemplo, se a região lombar dói devido ao deslocamento do corpo vertebral ou do disco intervertebral, o tratamento da osteocondrose com antiinflamatórios não esteróides em tal situação é completamente inútil. Ou melhor, até prejudicial. Mas colocar uma vértebra ou disco intervertebral deslocado em seu lugar, fortalecendo os músculos, ligamentos e tendões circundantes é o caminho certo. Desta forma, o médico restaura completamente o estado fisiológico dos tecidos e alivia as dores do paciente.
Então, vamos ver quais são as causas das dores na região lombar:
- osteocondrose – dano distrófico degenerativo aos tecidos do anel fibroso devido à interrupção dos processos de nutrição difusa;
- complicações da osteocondrose, por exemplo, redução da altura do disco com aumento da área ocupada (fase de protrusão) ou ruptura do anel fibroso com parte do núcleo pulposo emergindo por fissura (hérnia intervertebral);
- instabilidade da posição dos corpos vertebrais e seus deslocamentos periódicos em relação ao eixo central e entre si, como antéleste e retrolistese;
- estenose do canal espinhal, incluindo aquelas causadas por deslocamento do corpo vertebral ou prolapso de uma hérnia intervertebral para o canal espinhal;
- estiramento e ruptura microscópica do tecido de ligamentos e tendões, incluindo o subsequente processo de cicatrização grosseira - é exercida pressão sobre a fibra nervosa, o que provoca dor;
- inflamação da fibra muscular - miosite (isquêmica, infecciosa, asséptica, traumática, calcificante, etc.);
- fraturas e fissuras dos corpos vertebrais e seus processos, incluindo a subsequente formação de calosidades ásperas;
- deposição de sais de cálcio nos corpos vertebrais e seus processos (osteófitos);
- síndrome do piriforme;
- síndrome da cauda equina;
- curvatura da coluna vertebral, má postura e torção dos ossos pélvicos;
- destruição das articulações iliossacrais dos ossos.
Esta não é uma lista completa das razões pelas quais a região lombar dói - antes do tratamento, um médico experiente certamente coletará dados do histórico médico do paciente, compará-los-á com os parâmetros obtidos durante o exame e tirará conclusões apropriadas sobre o que levou ao desenvolvimento de uma doença específica.
Os fatores provocativos no desenvolvimento de dores na região lombar podem ser os seguintes aspectos:
- excesso de peso corporal - quanto maior o peso corporal de uma pessoa, maior a carga colocada sobre os tecidos da coluna vertebral, mais rápido eles são destruídos;
- manter um estilo de vida sedentário, em que não há impacto físico suficiente nos músculos das costas, eles não funcionam e o processo de nutrição difusa dos discos intervertebrais cartilaginosos é interrompido;
- organização inadequada de local para trabalhar e dormir à noite;
- violação das regras de escolha de roupas e calçados adequados;
- trabalho físico pesado com tensão excessiva na musculatura da região lombar;
- má postura, hábito de ficar curvado;
- lesões na região lombar;
- posicionamento incorreto dos pés;
- o consumo de álcool e o tabagismo provocam perturbação da microcirculação do sangue e do fluido linfático, o que leva à perturbação do trofismo tecidual.
Visite um médico experiente - ele ajudará a identificar a causa potencial e eliminá-la de sua vida. Este será o primeiro passo no caminho da recuperação.
Dor lombar - sintomas, como verificar
Agora vamos falar sobre como verificar se a região lombar dói - quais exames você deve fazer e a quais sintomas você precisa prestar atenção. Antes de verificar se a região lombar dói, é necessário marcar uma consulta com um vertebrologista ou neurologista. Esses médicos poderão fazer um diagnóstico preliminar correto durante o exame inicial. Dependendo disso, eles recomendarão uma série de exames adicionais.
Na maioria das vezes, o exame começa com uma radiografia da coluna lombar. Na imagem, o médico pode observar fratura, fissura, osteófitos, diminuição da altura dos espaços intervertebrais, destruição e deformação das articulações, deslocamento dos corpos vertebrais. Para avaliar a condição dos tecidos moles (discos, ligamentos, tendões, músculos), é necessário um exame de ressonância magnética. Segundo as indicações, podem ser realizadas ultrassonografia de órgãos internos, eletromiografia e eletroneurografia.
Como entender que a região lombar dói - é improvável que a resposta a esta pergunta seja difícil para quem já encontrou pelo menos uma vez uma manifestação semelhante da doença. A dor na região lombar é difícil de confundir com outra coisa.
Pode ser agudo, restritivo, na forma de lombalgia, opaco, constante e assim por diante. Dependendo da natureza da dor, o médico poderá fazer um diagnóstico preliminar. Como descobrir se sua região lombar dói - você precisa tentar se inclinar para frente e tocar o chão com os dedos. Se isso causar um aumento no ataque de dor, não há dúvida. A dor está associada justamente à destruição dos tecidos da coluna vertebral.
A segunda coisa que vale a pena prestar atenção é a palpação dos processos espinhosos da coluna vertebral. se a coluna for destruída, é sempre extremamente doloroso. É melhor que a palpação seja realizada por outra pessoa. É impossível comparar objetivamente a força da pressão e o grau de dor.
Outros sintomas de dor lombar:
- a dor pode irradiar para o membro inferior;
- ocorre fraqueza na perna devido a danos no nervo radicular ou em seu ramo;
- os músculos da área afetada estão excessivamente tensos e não podem ser relaxados sem intervenção terapêutica;
- a mobilidade é severamente limitada;
- pode ocorrer disfunção do intestino grosso e da bexiga (constipação e retenção urinária).
Todos esses sintomas indicam que a coluna vertebral está afetada. Você precisa consultar um vertebrologista ou neurologista. O tratamento é então realizado para restaurar o tecido espinhal danificado.
Dor lombar – o que fazer, como tratar
Se a região lombar doer, você precisa fazer um diagnóstico antes de tratá-la. A questão é que a dor é apenas um sintoma. Somente uma doença acompanhada por esse sintoma pode ser tratada. Caso contrário, nada de bom resultará disso. O tratamento sintomático não leva à recuperação. Eles levam a doença a se tornar crônica. Isso pode causar incapacidade do paciente no futuro.
Então, o que fazer e como tratar se a região lombar doer por causa da osteocondrose. Você precisa começar com o procedimento de tração manual da coluna vertebral. Durante o procedimento, o médico aumenta a distância entre os corpos vertebrais. Isso ajuda a endireitar os tecidos do disco intervertebral. A compressão do nervo radicular é eliminada. A dor do paciente desaparece completamente.
Se suas costas doem na região lombar, antes do tratamento, você precisa eliminar todos os tipos de absorção de choque e atividade física. Em casa, o repouso no leito deve ser fornecido nos primeiros dias. Além disso, após o alívio da dor, é necessário iniciar o tratamento restaurador. Vários métodos são usados para isso. A terapia manual, diferentemente dos medicamentos farmacológicos, apresenta resultados positivos.
Com a ajuda de um curso de terapia manual, os pacientes podem lidar até mesmo com grandes hérnias intervertebrais sem cirurgia. Portanto, recomendamos fortemente que você entre em contato com uma clínica de terapia manual próxima ao seu local de residência para tratamento de dores na região lombar.