O desconforto na região das costas incomoda ou já incomodou quase todas as pessoas em algum momento. A carga principal recai sobre as estruturas da coluna lombar. A dor na região lombar pode ser um sinal de fadiga ou excesso de trabalho. Mas é melhor descartar doenças mais graves. Afinal, existem muitos fatores causais para a dor lombar. E nem sempre dizem respeito aos componentes estruturais reais da coluna vertebral.
Dor aguda na região lombar
A síndrome da dor tem muitas características diferentes. Estes são intensidade, duração, ciclicidade ou periodicidade e resposta ao tratamento. A dor na região lombar costuma ser de natureza aguda: é aguda e muito forte. O que poderia ser? Nesse momento, os pacientes podem congelar em uma posição por um tempo e têm medo de mudá-la ou fazer movimentos desnecessários por medo do aumento da dor. Os neurologistas chamam essa síndrome de lombalgia.
Por que aparecem fortes dores agudas na região lombar? A principal causa da lombalgia são problemas no disco intervertebral. Estamos falando de osteocondrose. Esta é uma doença degenerativa dos discos intervertebrais. Ao contrário da crença popular, esta patologia não ocorre apenas em pacientes idosos. A doença descrita atinge a população trabalhadora, tornando-se a principal causa de incapacidade temporária.
A causa da dor combina vários mecanismos. Um deles é o espasmo muscular. Ocorre devido à irritação das raízes nervosas por crescimentos dos corpos vertebrais (as chamadas espinhas, exostoses). Essas conseqüências nada mais são do que uma reação compensatória à perda das propriedades morfológicas e funcionais da cartilagem intervertebral.
Minha parte inferior das costas dói muito. É necessário um enorme esforço para o paciente virar ou endireitar-se. Se houver dor nas costas ou diretamente na região lombar, fala-se em espasmo. As causas, assim como o tratamento, estão, portanto, associadas a uma tensão pronunciada nas fibras musculares. É por isso que é difícil para os pacientes se movimentarem.
As doenças degenerativas da coluna lombar são crônicas. Ou seja, períodos de exacerbações se alternam com remissões. Fora da exacerbação, os pacientes sentem-se estáveis. Não há síndrome de dor. Mas quanto mais a doença dura, mais pronunciadas são as alterações degenerativas na coluna, razão pela qual aparecem os distúrbios estáticos-dinâmicos.
Tratamento da osteocondrose
O tratamento da doença envolve uma abordagem integrada. Se a região lombar doer, métodos não medicamentosos e medicinais são usados para tratamento.
Em primeiro lugar, os neurologistas recomendam repouso. Durante o período de exacerbação, é necessário repouso no leito. Isso é importante para aliviar os músculos da coluna vertebral que estão em estado de espasmo. Afinal, é por isso que as costas doem na parte inferior da coluna. Os vertebrologistas insistem que em caso de dor, o tratamento da condrose lombar inclui o uso de camas duras (sem o uso de colchões de penas), além de travesseiros ortopédicos especiais vendidos em salões especializados.
Como remover a dor? Para isso, é prescrita fricção. Devem ser realizados suavemente, com movimentos de massagem. Recomenda-se não massagear a região da coluna. É melhor esfregar pomadas ou géis nas áreas paravertebrais das costas. Para esfregar, são utilizadas formas farmacêuticas com antiinflamatórios não esteroidais. Eles são bons para eliminar dores na coluna lombar.
O que fazer se a região lombar continuar doendo? A dor intensa requer o uso de AINEs em injeções ou supositórios. As formas injetáveis são convenientes para iniciar a terapia. Após três dias, se o efeito for positivo, recomenda-se tratar a região lombar com comprimidos ou cápsulas. É importante implementar a gastroproteção. Estamos falando de proteger a mucosa gástrica dos efeitos nocivos dos analgésicos.
Como curar o espasmo muscular na área afetada da coluna? A causa do desconforto deve ser eliminada. Para tanto, são prescritos relaxantes musculares. O curso do tratamento varia de 2 a 4 semanas.
Desenho e dor surda
Segundo neurologistas e vertebrologistas (especialistas em doenças das costas), desconforto permanente nas costas não é típico da osteocondrose. É típico de outras doenças da coluna vertebral, bem como de danos a outros órgãos internos, como os rins.
Dor incômoda na região lombar é considerada um sinal de pielonefrite crônica. A razão da dor e do desconforto é que o tecido renal fica inflamado e aumenta de volume devido ao inchaço. Nesse caso, a cápsula se estica, causando uma dor incômoda na região lombar. Os pacientes relatam simultaneamente distúrbios disúricos. Estes incluem:
- Desconforto ao urinar;
- Aumento da vontade de urinar;
- Edema;
- Aumento da pressão arterial.
É claro por que a região lombar fica tensa durante uma exacerbação. O curso crônico da pielonefrite é acompanhado pela substituição de néfrons funcionais por tecido conjuntivo. Este é um fator causador de dores nas costas e na região lombar.
Com glomerulonefrite, os pacientes geralmente apresentam dor lombar. O equivalente a essa sensação pode ser dor na região lombar. Mas a peculiaridade dos sintomas é que o dano renal é bilateral. Na pielonefrite, a região lombar dói mais de um lado. A glomerulonefrite é uma patologia bilateral e simétrica.
Portanto, quando suas costas doem, não é necessário “atribuir” tudo à coluna e aos discos intervertebrais (osteocondrose). É importante excluir outras doenças. As táticas terapêuticas são determinadas pelo médico assistente em função das alterações identificadas.
Espondilite anquilosante
Esta é mais uma doença degenerativa da coluna (ou melhor, das articulações), que vem acompanhada de queixas como dores na região lombar. Outro nome para a doença é espondilite anquilosante. Geralmente causa dores lombares constantes. Pacientes com esta patologia não notam análogos de lombalgia e outras variantes de “lumbago”.
Por que a região lombar dói nesta situação? Os reumatologistas explicam a patogênese da espondiloartrite do ponto de vista dos processos autoimunes. Isto significa que, uma vez iniciado, o processo inflamatório prossegue de forma constante e progressiva se a terapia não for iniciada.
Os pacientes ficam incomodados com dores na região lombar. Eles são de natureza inflamatória. A dor ocorre pela manhã, como acontece com a artrite reumatóide. À medida que o modo motor se expande (na hora do almoço), a condição dos pacientes melhora significativamente. A dor na região lombar também pode se intensificar tarde da noite, nas primeiras horas da manhã.
Com o tempo, aparecem outras manifestações da doença. Se a princípio o paciente afirma que não sabe como se livrar das dores lombares, surgem outros problemas. Mudança de aparência e postura. Aparece a chamada “pose suplicante”. A dor na região lombar persiste. A disfunção respiratória é uma ocorrência comum na espondilite anquilosante. Torna-se difícil para o paciente respirar profunda e profundamente. Existe uma limitação no volume dos movimentos respiratórios.
Além das dores na região lombar, os pacientes também estão preocupados com as articulações periféricas. A artralgia pode estrear na região dos pés, das mãos (pequenas articulações), bem como nas articulações maiores. Em seguida, eles falam sobre a forma periférica da espondilite anquilosante, que é prognosticamente uma variante mais desfavorável do curso.
O tratamento da dor lombar na espondilite anquilosante começa com terapia sintomática. Estas são doses terapêuticas de antiinflamatórios não esteróides. A dor na coluna é significativamente reduzida, assim como a rigidez dos movimentos. Depois disso, fica decidida a questão da prescrição do tratamento básico. Às vezes, os hormônios glicocorticóides ajudam no tratamento da dor lombar em casos de artrite espondial.
Espondilite tuberculosa ou bacteriana
O bacilo de Koch é detectado não apenas no tecido pulmonar, mas também pode afetar o sistema músculo-esquelético. Nesse caso, ocorre espondilite - inflamação do tecido vertebral. No início, você está preocupado com uma dor surda e não expressa nas costas, na região lombar. Antes de aparecerem, pode haver fraqueza e fadiga. Os pacientes notam que há dor na região lombar se a coluna lombar for afetada. Neste caso, os movimentos são geralmente limitados.
Além disso a doença progride. Com o tempo, sem tratamento específico, o quadro e o bem-estar do paciente só pioram. As causas da dor lombar estão associadas aos efeitos destrutivos do Mycobacterium tuberculosis. Quanto mais pronunciada a inflamação, mais brilhantes são as manifestações clínicas. Um paciente pode consultar um médico quando sente uma dor lombar muito forte. Torna-se muito difícil suportar não só caminhar, mas também ficar em pé por longos períodos de tempo e quaisquer cargas estáticas em geral.
Quando se deve suspeitar de tuberculose em situações em que há fortes dores na região lombar, na região lombar? Um aumento na temperatura corporal é típico desta infecção. Não atinge febre, mas para em um nível baixo. A saúde geral piora - os pacientes sentem-se fracos e inexplicavelmente cansados. O apetite está prejudicado. Os pacientes perdem peso e suam à noite em quaisquer condições de temperatura. A dor na região lombar pode ser acompanhada por uma vontade frequente de urinar, bem como por incontinência urinária. Isto é especialmente típico com lesões combinadas das vértebras lombares e torácicas.
Em um exame de sangue, chama a atenção o aumento de um indicador como a taxa de hemossedimentação. Este é um marcador inespecífico. Mas se for detectada uma VHS elevada, a infecção tuberculosa deve primeiro ser excluída. É feita uma radiografia da região lombar e dos pulmões (órgãos do tórax).
Se você está preocupado com a dor lombar devido à destruição tuberculosa, as causas e o tratamento são claros. A terapia é prescrita por um tisiatra em conjunto com um neurologista. Eles usam medicamentos antibacterianos específicos que têm efeito prejudicial sobre a micobactéria, o agente causador da tuberculose. O tratamento da dor envolve o uso de analgésicos na forma de injeções, supositórios ou comprimidos. Às vezes é necessária a ajuda de cirurgiões. Quando há fortes dores nas costas na região lombar, as causas são eliminadas com tratamento cirúrgico.
O que indica a natureza envolvente da dor?
A dor na região lombar nem sempre é aguda e localizada. Os pacientes queixam-se de desconforto na região lombar, que se espalha por toda a circunferência. É assim que se caracteriza a dor na região lombar. Essas sensações desagradáveis dificilmente podem ser correlacionadas com doenças das articulações e elementos da coluna vertebral.
Os pacientes neste momento acreditam erroneamente que a região lombar dói: o que fazer nesses casos? A razão geralmente está na patologia dos órgãos internos. Por que minhas costas doem na região lombar e ao mesmo tempo causam sensações de cintura? É geralmente aceito que é assim que a pancreatite se manifesta. Estamos falando de inflamação do pâncreas. A dor na região lombar é inicialmente incômoda, depois torna-se cada vez mais intensa. O abdômen do paciente é em forma de tábua, duro e plano ao toque. O médico experimenta resistência muscular pronunciada durante o exame e a palpação. As causas da dor lombar nesta situação são a irritação dos plexos nervosos que inervam o pâncreas. Portanto, na pancreatite, a região lombar dói. Às vezes, irradia para a região do peito e atrapalha a respiração (desconforto ao tentar respirar profundamente ou respirar fundo). Como aliviar a dor lombar na pancreatite? São utilizados antiespasmódicos e agentes antissecretores.
Dor na cintura na região lombar também pode indicar colecistite ou colelitíase. O amargor na boca incomoda, o desconforto é mais pronunciado no hipocôndrio direito. Há dor na região do pescoço à direita.
A zona na região lombar é uma manifestação de neuralgia intercostal. Na maioria das vezes, as causas da dor estão associadas à hipotermia. Por que a região lombar dói e os nervos intercostais são afetados? Isto se deve à semelhança e estratificação das zonas de inervação.
Recomendações para a prevenção da dor lombar
O tratamento da dor lombar nem sempre alcança resultados bem-sucedidos. Apesar da terapia, a dor na região lombar persiste. Permanece constante, manifestando-se periodicamente como episódios de lombalgia ou lombodinia.
Por isso, prevenir a doença é muito mais fácil do que tratar a região lombar. A dor lombar ocorre com muito menos frequência se você dormir em camas duras com colchões e travesseiros ortopédicos especiais. Recomenda-se fazer exercícios pela manhã e fazer caminhadas ao ar livre à noite.
O regime de trabalho e descanso deverá ser observado. Isto é especialmente verdadeiro para pessoas envolvidas em atividades de trabalho sedentárias. Por que minha parte inferior das costas dói? Os ortopedistas explicam isso pela escoliose - curvatura da coluna para a direita ou para a esquerda. Com essa patologia, a região lombar pode doer. Recomenda-se levantar com mais frequência, fazer aquecimentos e mudar a posição do corpo.
Como tratar a dor lombar se a doença for crônica? É muito importante usar fisioterapia. O fisioterapeuta seleciona os exercícios individualmente, levando em consideração altura, peso, doenças concomitantes, tipo de atividade e nível de aptidão física. Se suas costas doem, usa-se um complexo mais suave e, durante a remissão, os exercícios podem ser mais complexos.
O uso profilático de medicamentos é indicado para condições crônicas. Isto é necessário para prevenir ataques de exacerbação da condrose. Se a coluna na região lombar doer com frequência, são prescritos cursos de vitaminas B. São esses medicamentos que se mostraram eficazes na prevenção das exacerbações da osteocondrose.
Para desconforto na região lombar, o tratamento para prevenir a lombalgia inclui condroprotetores. São agentes que retardam a degeneração das estruturas cartilaginosas. A admissão deve ser um curso. Para aumentar a eficácia, comece com a administração parenteral e depois mude gradualmente para a administração oral (em comprimidos ou cápsulas).
Na região lombar, o aparecimento de dores e desconfortos deve alertar o paciente e pensar seriamente em sua saúde e no estado de sua coluna e das articulações entre as vértebras. Quando a região das costas dói, você não precisa usar os métodos e medicamentos recomendados por vizinhos ou outros conhecidos. Para desconforto lombar, o tratamento é complexo, patogenético e individualizado. É prescrito por um neurologista. Primeiro de tudo, você precisa fazer sua pesquisa. Afinal, quando dói a região lombar, é preciso conhecer os motivos para eliminá-los de forma adequada e competente do ponto de vista da ciência médica moderna.